Почему первые сутки болезни определяют не только риск обезвоживания, но и скорость восстановления кишечника
Каждый врач знает, как обычно начинается прием такого пациента. Ребенок вялый. Температура. Несколько эпизодов рвоты. Жидкий стул. Родители почти всегда задают один и тот же вопрос:
— Доктор, чем остановить диарею?
Вопрос понятный. Но не самый важный.
В первые часы кишечной инфекции организм ребенка занят совсем другой работой. Он пытается сохранить воду. Одновременно он пытается восстановить поврежденный кишечный барьер. И эти два процесса идут параллельно.
Мы привыкли воспринимать их как разные этапы болезни: сначала — регидратация, потом — восстановление кишечника. НО! Физиология устроена иначе.
Пока родители считают эпизоды диареи, кишечник поврежден
Даже при относительно легкой вирусной инфекции слизистая кишечника становится совсем другой. Она теряет часть защитного слоя, меняется активность ферментов, нарушается работа плотных межклеточных контактов, изменяется состав кишечной микробиоты. Все это начинается задолго до того, как родители замечают изменения стула.
Очень быстро и незаметно.
Мы научились хорошо бороться с обезвоживанием. Но часто забываем, что происходит после него
Пероральная регидратация стала одним из самых значимых достижений современной педиатрии. Потому что она спасла миллионы детских жизней. И сегодня уже невозможно представить лечение кишечной инфекции без своевременного восполнения жидкости и электролитов. Но есть интересный парадокс.
Когда ребенок начинает пить раствор для регидратации, мы обычно считаем, что главная задача уже решается. Но на самом деле, у многих детей после прекращения диареи еще несколько дней сохраняются плохой аппетит, дискомфорт в животе, нестабильный стул и повышенная чувствительность кишечника. Потому что организм в этот момент должен выполнять еще одну работу — восстанавливать кишечник. А это не всегда просто. Болезнь (видимая глазу) заканчивается раньше, чем заканчивается восстановление.
Нужно ли выбирать между регидратацией и пробиотиком?
Еще несколько лет назад ответ чаще всего выглядел именно так: сначала раствор, потом пробиотик. Сегодня вопрос звучит иначе: если известно, что обезвоживание и нарушение кишечной микробиоты начинаются практически одновременно, стоит ли искусственно разделять эти процессы?
А если подумать в сторону комплексного подхода, при котором восполнение жидкости остается первой задачей, а поддержка восстановления кишечника начинается уже в первые часы заболевания. Не потому, что пробиотик заменяет регидратацию – он ее никогда не заменит. А потому, что кишечник не умеет ждать окончания диареи, чтобы начать восстанавливаться.
Почему это крайне важно для маленьких детей
У взрослого кишечник обладает значительно большим функциональным резервом. У ребенка все происходит быстрее, и патологические процессы тоже:
- быстрее развивается обезвоживание,
- быстрее меняется состав микробиоты,
- быстрее нарушается всасывание,
- быстрее возникает порочный круг,
- ребенок плохо пьет,
- из-за обезвоживания усиливается слабость,
- слабость уменьшает желание пить.
Родители начинают переживать еще сильнее. Но не для родителей, для быстрого восстановления здоровья ребенка — разорвать этот круг желательно как можно раньше.
Тогда вопрос: как сделать так, чтобы родителям не пришлось выбирать между несколькими средствами в тот момент, когда ребенок отказывается пить, капризничает и плохо переносит любые лекарства? В таких случаях лучше выбирать комбинированные решения, которые позволяют одновременно решать две задачи.
РеАкватант ПРОБИО: две задачи — одно решение, построенное по всем правилам современной медицины и последних исследований
РеАкватант ПРОБИО создан для ситуаций, когда ребенку одновременно необходимо восполнить потерю жидкости и электролитов и поддержать восстановление кишечной микробиоты. В его основе — раствор для пероральной регидратации, дополненный одним из наиболее изученных пробиотических штаммов — Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), а также пребиотическим компонентом — мальтодекстрином.
Такой подход не меняет главного правила лечения: при кишечной инфекции первой задачей остается регидратация. Но он позволяет уже в первые часы болезни начать поддерживать второй процесс, который в организме ребенка запускается одновременно с первым, — восстановление кишечника.
РеАкватант ПРОБИО не только комплекс солей и пробиотиков, не только грамотная современная комбинация – он официально разрешен к применению с первых дней жизни (в этом его особое преимущество перед всеми другими средствами.
Хороший врач лечит не диарею
Есть фраза, которую редко встретишь в учебниках. Хороший врач лечит не симптом. Он помогает организму восстановиться.
При кишечной инфекции ребенок теряет не только воду. Он временно теряет способность кишечника работать так же эффективно, как до болезни. Регидратация возвращает организму возможность справляться с обезвоживанием, а поддержка кишечной микробиоты помогает быстрее вернуться к обычной жизни.
И, возможно, именно в этом заключается главный принцип современной педиатрии: не ждать, пока закончится болезнь, а помогать организму маленького пациента восстанавливаться с первых часов.
